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夜色如墨,急诊科走廊的灯光在寂静中泛着冷白。
林修远刚换上白大褂,准备开始新一天的实习工作,就听见护士站传来一阵急促的脚步声。
“快!有个孩子昏迷送来了,疑似神经系统疾病!”张敏一边翻看转运单一边喊道。
王志斌早已站在抢救台前,面带高深莫测的笑容:“今天我来负责主诊,林修远你先旁观学习。”
林修远没有争辩,只是默默观察。
孩子大约六七岁,身上散布着几处咖啡牛奶斑,皮肤粗糙、肿胀,嘴角歪斜,意识模糊。
从外貌特征来看,几乎与神经纤维瘤病(NF1)完全吻合。
但当他翻开急救病历时,眉头却微微皱起——
“患者无家族史,无类似皮肤表现亲属?”
这是不对劲的。
NF1是一种显性遗传病,如果孩子确诊,那至少父母一方应该有明显症状。
可病历上写得清清楚楚:双亲体健,无相关病史。
他抬头望向一旁陪同的年轻母亲,正巧对方也转头看了过来。
那一瞬间,林修远捕捉到她脖颈后一抹淡褐色的斑迹。
——这正是典型的NF1皮肤表现!
“这位家长,请问您有没有做过皮肤病方面的检查?”林修远走近一步,语气温和地问道。
女人愣了一下,似乎没料到会被直接询问,眼神慌乱地扫了一圈周围医生,最后低声说:“有过……医生说我可能有神经什么病,但我一直没太在意。”
“果然是NF1。”林修远心中已有判断,回头看向王志斌,“建议尽快做基因检测,确认是否为NF1突变携带者,并评估是否存在脑部肿瘤风险。”
“基因检测?”王志斌嗤笑一声,语调里带着明显的讥讽,“林修远,你是实习生吧?一个普通患儿,你怎么敢随便安排这么贵的检查项目?医院资源是给你挥霍的吗?”
他话音未落,旁边陈思思也轻轻开口:“林学长,确实有点冒进了,万一不是的话……费用谁来承担呢?”
林修远目光平静地扫过两人,神色不惊。
他早就察觉出王志斌对自己的敌意,也隐隐猜到陈思思昨晚来访并非偶然。
“我可以承担检测费用。”林修远淡淡道,“只要能尽早确诊,避免误诊延误治疗。”
王志斌冷笑:“你以为你是主任医师吗?这种责任你能担得起?”
“那就请李建国老师帮忙协调检验科加急处理。”林修远没有多言,而是转向正在巡视病房的老医生李建国。
李建国是急诊科资深医生,性格耿直,经验丰富,在科室颇有威望。
听到这话,李建国停下脚步,仔细打量了林修远一眼,又看了看孩子的情况,点了点头:“可以,我会联系检验科。”
王志斌脸色顿时难看起来。
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