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唐楼通过摄像头,看向了患者,直接一发诊断术:
患者:马文轩,男,3岁
症状:紫绀、呼吸困难、心脏杂音、急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭,体格检查可发现心动过速、呼吸过快、双下肢低血压、嘴唇紫绀、心脏杂音和血氧饱和度降低。
诊断:berry综合征。
berry综合征是一种少见的心脏组合畸形,包括以下4个特征性表现:主肺动脉窗,右肺动脉异常起源于主动脉,主动脉弓发育不良缩窄或离断和室间隔完整。
1982年,该病第一次由berry等人描述,他指出该疾病在先天性心脏病中的发病率为0.046.截止目前,见诸报道的病例总数不超过60例.
如果延误诊断,berry综合征就是致命的,手术治疗是提供最好预后的唯一手段.
特别提示:建议采用ie33超声诊断仪,经胸超声心动图。ct图像均由64排多层螺旋ct采集gediscoveryct750hdsystems,美国
看完之后,唐楼也是一阵心惊,毕竟0.046的发病率实在是太罕见了,有史以来全球见诸报道的总数都不超过60例,紫金港医院的两位主任医师检查不出来也就不奇怪了。
只能说有时候诊断,除了丰富的经验,也需要一点点运气。
叮,新任务,帮助马舒雅的小侄子提出诊断方案,尽快对症治疗。任务奖励:3金币,牌库刷新一次
知道了真相之后,唐楼当然需要一些铺垫来推论,很快他就想好了方案。
唐楼看似有一搭没一搭,却处处精心设计的开始询问了起来,同时还有意和钱副主任聊关于berry综合征佐证的一些内容,只是这些信息过于偏门,钱副主任根本没有往那方面想,也没有任何回应。
所谓对牛弹钢琴!
对于唐楼这番摸不着头脑的东一句,西一句的问诊,一旁的黄主任也是有些不满的皱了皱眉头,这个年轻医生,真当自己是请来的专家了?
竟然,真的搞得像是一个远程会诊一般,还让他们两个大佬配合。
他们两个紫金港医院的主任陪一个禾城市一院的住院医诊断,说出去也太丢人了。
黄主任给钱副主任使了使眼色,让他赶紧结束这场闹剧。
钱副主任说了几句之后,也是不再陪唐楼玩闹。
唐楼发现通过诱导,让他们自己发现看来是不现实了,只能粗暴的捅破窗户纸,直接装作灵光一现:
“钱副主任,你们之前是不是检测了患者的血流动力学征象,能给我看看么。”
本来钱副主任是要拒绝的,但是看到一旁马舒雅恳求的眼光,这才点了点头,吩咐一旁的管床医生提供来。
马舒雅举着手机,对着资料快速的一页一页扫过去,她自然是感受到了两位主任的不耐烦,有些抱歉的回过头:“两位主任,要不你们先去忙,我和唐医师再看看。”
正在黄主任和钱副主任准备离开的时候,手机里面传来了唐楼的声音,似乎非常激动:“停一下,我好想发现了患者的可能病因。”
“真的!”马舒雅赶紧将手机翻过来,手一嘚瑟差点掉了,一把拍在自己的胸口上,稳了稳,才重新抓起来,看着唐楼,只见唐楼表情有些古怪,轻咳了一下,才说道,“看这些资料,明显的看到了患者肺动脉内血流显著增加,而且可以探查到不同水平的左向右分流。我有一个猜想,不过还要再看下患者胸骨旁左室长轴切面,以及胸骨旁大动脉短轴切口。”
对于唐楼的观察和新的要求,黄主任和钱副主任听得云里雾里,不过,想了想还是满足了唐楼的要求,就让他撞了南墙再死心。
这些影像和资料,其实他们早就看过好几遍了,之前钱副主任的先天性肺气肿就是通过患者肺动脉血流得出的推论。
所以,在他们看来,唐楼不过是拾他们的牙慧,得不出什么新鲜的结论。
很快,按唐楼的要求,管床的小医生将资料提供过来。
马舒雅将摄像头再次翻转,细细的给唐楼看了起来。
屏幕之内,唐楼神棍似的点着头,嘴里面嘟囔:“果然不出所料,马医师,把镜头给两位主任,我有话说。”
“好好好。”
马舒雅听到唐楼如此的语气,显然是有了大发现,立马将手机屏幕怼到了两位主任面前。
黄主任看着屏幕,然后钱副主任一个大脑袋挤了过来,让他有些不爽的,推了推。
钱副主任尴尬的笑了笑,缩到了黄主任身后,心里面也是腹诽了一句。这叫什么事,搞得像是看网红直播似的,太不体面。
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