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“走出就医的误区:感染科(..)”!
四、百日咳的治疗
按呼吸道传染病隔离,保持室内安静、空气新鲜和适当温度、湿度。半岁以下婴儿常突然发生窒息,应有专人守护。痉咳剧烈者可给镇静剂,如苯巴比妥钠、地西泮等。沙丁胺醇(嗽必妥)亦能减轻咳嗽,可以试用。抗菌治疗,卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳,疗程不少于10天。重症婴幼儿可应用泼尼松能减轻症状,亦可应用高效价免疫球蛋白,能减少痉咳次数和缩短痉咳期。
常见误区解读
1.我就咳嗽,医生却让我隔离,现在的医生都麻木不仁,真是太不人性了?
百日咳患者、隐性感染者和带菌者为本病的传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。由呼吸道飞沫传播,咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶,通过吸入传染。家庭内传播较为多见,间接传染的可能性小。人群对百日咳普遍易感,5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下婴儿发病率较高,新生儿亦可发病。儿童经菌苗接种若超过12年,其发病率仍可达50%以上,近年来国外报告为数不少的成人百日咳患者。
2.百日咳要咳一百天吗?
百日咳病程平均要6周左右,早期使用有效抗生素可以缩短病情,减轻症状。部分小儿因体质问题如过敏、营养不良等,咳嗽可能会持续3个月以上,甚至半年。
3.我儿子都用了很多天的药了,为何还一直咳嗽,是不是用错药了?
在百日咳卡他期,应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,缩短排菌期及预防继发感染,治疗首选红霉素类如红霉素、阿奇霉素。进入痉咳期后应用抗生素,则不能缩短百日咳的临床过程。对于咳嗽剧烈的患者可以用一些镇咳药。
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